lunes, 14 de noviembre de 2011

Estadísticas y Prevención

La prevalencia de esta enfermedad a nivel mundial corresponde a aproximadamente el 4% de la población, del cual un 60% corresponde al sexo femenino. En Chile no existen estadísticas que determinen la incidencia de aneurismas cerebrales en la población general, aunque estudios demuestran que a nivel nacional debiera existir alrededor de 1500 casos anuales de hemorragia subaracnoidea causada por la rotura de un aneurisma cerebral y se habla de un número aproximado de 150.ooo portadores de aneurismas cerebrales, que aún no han sufrido la rotura del mismo.

Si bien existe un factor genético que puede predisponer a la población a la aparición de estos “asesinos silenciosos”, hay que destacar que también existen factores que determinan su rotura, de los cuales hay que preocuparse e intentar evitar siguiendo un estilo de vida saludable, lo cual implica una dieta sana, la realización de actividad física, un bienestar en cuanto a la salud mental (evitar exceso de estress), además de esto sumar la asistencia a un control preventivo de salud anual.

Todas estas medidas pueden ayudar a disminuir el riesgo de verse enfrentado a la rotura de un aneurisma cerebral, lo cual puede causar grandes daños a largo plazo o peor aún la muerte de manera repentina.




Gran parte de la prevención de la rotura de un aneurisma ESTÁ EN TUS MANOS, cuida tu salud, cuida tu vida. 


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Tratamiento

En cuanto al tratamiento de los aneurismas cerebrales cada caso es único y deberá existir la evaluación de un experto en el área. 
Las consideraciones para tratar un aneurisma no roto son el tipo, tamaño y ubicación del aneurisma; el riesgo de ruptura; la edad del paciente, la salud, los antecedentes médicos personales y familiares y el riesgo del tratamiento.
Para esto se dispone dos opciones quirúrgicas, que son el clipado microvascular que implica cortar el flujo sanguíneo al aneurisma y la otra opción es la oclusión en la que el cirujano cierra la arteria completa que lleva al aneurisma, o también se puede llevar a cabo un tratamiento alternativo a la cirugía que corresponde a una embolización endovascular.






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Consecuencias

Las consecuencias de un aneurisma son distintas antes y después de la rotura de un aneurisma.
Las consecuencias previas a la rotura, suelen ser mínimas, y con un tratamiento temprano, los resultados son excelentes, no provocan ningún daño al paciente y no acarrea ninguna secuela. 

Sin embargo la situación es bastante distinta después de la rotura de un aneurisma, ya que existe una alta probabilidad de muerte después de la rotura, como también, si es que el paciente logra sobrevivir, es muy probable una posterior rotura del aneurisma, días después de la ocurrencia de la primera.
Si es que el paciente logra sobreponerse a la rotura de un aneurisma cerebral, cabe la gran posibilidad de que sufra de secuelas múltiples como: daños cognitivos, déficit neuropsicológico, pérdida de la memoria visual y verbal,
hidrocefalia, espasmo de las arterias, infartos cerebrales, complicaciones generales infecciosas, entre otras.
Aunque no se debe despreciar que existe un porcentaje de pacientes que no presentan secuelas después de la rotura de un aneurisma, y que con un correcto tratamiento pueden volver a la rutina de manera normal.
Es muy importante, si es que se ha presentado un caso en la familia de accidente cerebrovascular, realizarse los respetivos exámenes para prevenir los fatales resultados de la ruptura de un aneurima cerebral.

¿Por qué se forman?

Aunque aún se están realizando estudios para esclarecer el por qué se forma un aneurisma cerebral, se ha demostrado que los puede producir un cambio en la propulsión del flujo sanguíneo, esto se traduce en un turbulento pasaje de la sangre por las bifurcaciones de las arterias, o por un cambio en el flujo sanguíneo que pueda afectar las paredes adelgazadas de un vaso sanguíneo o influyendo en el adelgazamiento de las paredes de los vasos sanguíneos intracerebrales.



Otro mecanismo de formación de un aneurisma se debe a un defecto congénito que produzca el adelgazamiento de las paredes de los vasos sanguíneos.
Además de esto, estudios han sugerido un posible papel enzimático en la formación de un aneurisma cerebral.

No se ha logrado determinar un tiempo específico de formación de un aneurisma debido a que los casos presentados han demostrado que su tiempo de formación es azaroso y que difieren bastante unos de otros, lo único que sí está demostrado es que el tiempo en que tarda en romperse un aneurisma se encuentra determinado por ciertos factores de riesgo que inducen a la rotura de estos.



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¿Se puede detectar un AC?

Existen maneras de detectarlos, aunque generalmente es  debido a la realización de exámenes médicos de rutina o exámenes realizados con otros objetivos médicos y que logran demostrar la presencia de un aneurisma cerebral.
En la gran mayoría de los casos la rotura, y no la aparición, del aneurisma es la que provoca los síntomas que lo identifican, como rigidez en el cuello, dilatación pupilar, mareos, nauseas, vómitos, problemas psicomotores, y el síntoma principal que corresponde a una fuerte cefalea repentina,
de aquí se extrae la peligrosidad de los aneurismas y el poder silencioso que tienen para causar la muerte, ya que sólo avisa de su presencia una vez que se ha roto y el riesgo de muerte de la víctima es demasiado alto, sin siquiera a veces alcanzar a recibir la atención de emergencia.








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Localización de un AC

Las localizaciones más comunes de formación de un aneurisma corresponden al polígono de Willis (formación arterial ubicada en la base del cerebro) o en la bifurcación de la Arteria Cerebral Media, aunque no se ha comprobado que el lugar de formación del aneurisma produzca cambio en el grado de riesgo de muerte de quien lo padezca, sí puede influir en molestias o complicaciones iniciales que este provoque durante su desarrollo, debido a la presión que podría causar en ciertas estructuras, principalmente nerviosas (Aunque en la mayoría de los casos no se presenta ninguna molestia hasta que el aneurisma se rompe). Además de esto, el lugar de formación del aneurisma también puede influir en la dificultad de abordaje del vaso sanguíneo dañado durante procedimientos que buscan tratar la rotura de un aneurisma.





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Aneurismas Cerebrales según la UAM

¿Se nace con un aneurisma? ¿Existen factores que aunmenten las probabilidades de tener uno?

Un aneurisma cerebral no es congénito, es decir que no se nace con uno, pero sí existe una predisposición genética a la formación de uno, es decir a nacer con las paredes de los vasos sanguíneos más delgadas, lo que propiciaría la formación de un aneurisma cerebral a lo largo del tiempo.
Existen factores de riesgo que exponen a la formación y a la rotura de un aneurisma cerebral, como lo es la edad, en cuyo caso las personas de 35 a 60 años son más proclives a la aparición de un aneurisma. Además de la edad existen otros factores que aumentan la probabilidad de formación y rotura de un aneurisma cerebral, este es el caso de personas con ciertas enfermedades genéticas como trastornos del tejido conjuntivo y enfermedad del riñón poliquístico, y ciertos trastornos circulatorios. Otras causas pueden ser traumas o lesiones craneanas, hipertensión, tumores, aterosclerosis, fumar cigarrillos o por abuso de drogas o alcohol, y recientemente gracias a ciertos estudios, algunos investigadores han especulado que algunos anticonceptivos orales pueden producirlos también.





















 Ciertos factores aumentan la probabilidad de ruptura de un aneurisma.

¡CUIDADO!
Si necesitas más información sugiero estos links:
Neuromed.cl
UAM, para definiciones más técnicas
Centro Endovascular Neurológico de Buenos Aires

martes, 8 de noviembre de 2011

¿Qué es un Aneurisma Cerebral?

Un Aneurisma Cerebral corresponde a un adelgazamiento anormal en algún sector de las paredes de los vasos sanguíneos intracraneales, generalmente de una arteria cerebral, esta porción adelgazada es un punto débil que protruye (sobresale) con forma de saco (sacular) que corresponde al tipo más común de aneurisma cerebral, aunque se pueden presentar otros tipos como un aneurisma lateral (bulto en la pared de un vaso sanguíneo) y aneurisma fusiforme (formado por el ensanchamiento de todas las paredes del vaso), que con el paso del tiempo va aumentando su tamaño y presionando nervios y estructuras circundantes pudiendo o no causar malestar. Este punto débil de la arteria puede romperse y tener consecuencias muy graves que incluso podrían terminar en la muerte de quien lo padezca.